Lupus eritematoso sistemico
Aggiornamento in Medicina
Sono state esaminate le differenze nei segni della pelle nel lupus eritematoso sistemico con esordio in età giovanile e in età adulta, e sono state identificate le loro associazioni con lo sviluppo del coinvolgimento sistemico.
È stata eseguita una revisione retrospettiva di 377 pazienti con lupus eritematoso sistemico.
In totale, sono stati studiati 171 pazienti con lupus eritematoso sistemico giovanile e 206 con lupus eritematoso sistemico in età adulta.
Tutti i pazienti erano di origine sud-est asiatica. La durata media del follow-up è stata di 8.18 e 9.36 anni per il lupus eritematoso sistemico giovanile e il lupus eritematoso sistemico in età adulta, rispettivamente.
Alla diagnosi, la maggior parte dei pazienti presentava lupus eritematoso cutaneo acuto, mentre il lupus eritematoso cutaneo cronico era due volte più comune nel lupus eritematoso sistemico in età adulta ( P minore di 0.001 ).
L'indice SLEDAI ( Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index ) del lupus eritematoso sistemico giovanile era significativamente più alto di quello del lupus eritematoso sistemico in età adulta ( 14.29 vs 11.27 ).
L'analisi multivariata ha rivelato le seguenti associazioni nel lupus eritematoso sistemico giovanile: lupus eritematoso cutaneo acuto e alopecia non-cicatriziale con aumentato rischio di artralgia, ulcere della mucosa con leucopenia, vasculite cutanea con convulsioni e presenza di calcoli granulari.
Per contro, le associazioni per il lupus eritematoso sistemico in età adulta erano ulcere orali con artralgia e vasculite cutanea con miosite.
I segni cutanei nel lupus eritematoso sistemico possono segnalare implicazioni prognostiche.
È di interesse notare che, nonostante le lesioni cutanee simili nel lupus eritematoso sistemico, diverse età di insorgenza sono associate a un diverso coinvolgimento sistemico. ( Xagena2018 )
Chottawornsak N et al, Lupus 2018; 27: 2069-2075
Dermo2018 Reuma2018
